A lesão cerebral adquirida é uma lesão que ocorre no cérebro, que não é congénita nem degenerativa e é causada por acontecimentos internos ou externos. Os internos são exemplos: os acidentes vasculares cerebrais (AVC), tumores, infecções e os externos: os traumatismos cranioencefálicos (TCE).
As lesões cerebrais adquiridas trazem, muitas vezes, consequências relevantes a nível familiar, social e profissional.
Sobre o TCE
Traumatismo Crânio Encefálico
É uma disfunção cerebral, transitória ou permanente, que resulta do impacto entre o crânio e um agente externo, como sucede por exemplo numa queda, ou quando se é atingido por um projétil.
Cérebro
O cérebro humano é composto por biliões de neurónios, células nervosas que controlam as emoções, o comportamento, os movimentos e as sensações. Está dividido em dois hemisférios, com funções distintas. Cada hemisfério divide-se em quatro áreas, os lóbulos.
Hemisférios
Para a maioria das pessoas, o hemisfério esquerdo controla as funções verbais, linguagem, pensamento, memória de palavras, as emoções e o lado direito do corpo. Uma lesão neste hemisfério pode causar problemas de movimentos ou falta de força do lado direito do corpo.
O hemisfério direito controla as funções não verbais, como o reconhecimento de diferentes padrões visuais ou desenhos, leitura e a interpretação de mapas e da música. O hemisfério direito controla o lado esquerdo do corpo.
O efeito da lesão cerebral pode ser determinado pela localização da lesão. (ver fig. 2).
(agradecemos ao Centro de Reabilitação de Gaia e ao Dr. Nuno Lobo Antunes a cedência desta informação).
Tipos de Traumatismos Cranioencefálicos (TCE)
Há traumatismos cranianos cuja disfunção é transitória e designa-se como concussão e, no caso de ser permanente, contusão. Consoante a força do impacto, entre outros fatores, as consequências serão diversas. Uma lesão localizada também pode ser causada por uma fratura do crânio, ou quando um objeto entra na cabeça e danifica o tecido nervoso. Quando a cabeça é atingida num determinado ângulo e faz um movimento de rotação, as células nervosas de várias áreas do cérebro podem ser comprimidas em simultâneo, causando uma lesão alargada. Esta situação é conhecida por lesão difusa. Este tipo de lesão pode acontecer sem fratura ou penetração do crânio. O Traumatismo Cranioencefálico pode resultar da combinação de uma lesão cerebral difusa e localizada.
Causas e tipos TCE
Quando uma força exterior é exercida sobre o crânio podem ser afetadas várias áreas do cérebro. As causas de lesões mais comuns estão relacionadas com pancadas na cabeça, acidente de viação, quedas, entre outras. A resposta a este trauma é variada e a pessoa pode sentir-se, ligeiramente, tonta ou ficar inconsciente durante minutos, horas ou mesmo dias. A força e a intensidade são importantes para determinar a gravidade da lesão no crânio e no cérebro.
Outro fator importante para determinar uma lesão é a direção do impacto no crânio. Quando a cabeça é atingida no cérebro desloca-se rapidamente para a frente e depois para trás contra o interior do crânio. Este movimento pode causar lesões localizadas na zona de impacto inicial, na zona oposta ou em ambas. Este tipo de lesão chama-se o golpe-contragolpe (ver fig. 3).
Danos causados por TCE
Um traumatismo craniano, de alguma gravidade, provoca uma alteração do estado de consciência. Os sintomas relacionam-se com a área do cérebro afetada e podem ser motores, como paralisias, ou sensitivos, visuais etc. É comum haver consequências cognitivas como alteração da memória, como cefaleias, entre muitas outras.
(agradecemos ao Centro de Reabilitação de Gaia e ao Dr. Nuno Lobo Antunes a cedência desta informação).
Consequências da lesão
